Периодонтит – воспалительное заболевание, способное привести к множеству серьезных осложнений, вплоть до потери зуба. Поэтому оставлять без внимания данную патологию нельзя. Чем раньше провести лечение периодонтита, тем короче будут его сроки и тем успешнее результат. Получить быструю, качественную и безболезненную помощь вы можете в Стоматологической клинике Левобережная. Своевременное лечение острого периодонтита позволит избежать перехода заболевания в хроническую форму.
Что такое периодонтит и почему он возникает?
Периодонтит – это поражение периодонта — тканей, окружающих зуб со всех сторон и крепко фиксирующих его в лунке. Также периодонт имеет амортизирующую функцию: равномерно перераспределяет нагрузку при жевании с зубов на кость.
По происхождению периодонтит может быть:
- инфекционным;
- медикаментозным;
- травматическим.
Наиболее распространенным является инфекционный периодонтит. Его возбудителями могут быть стафилококк, стрептококк, энтерококк и другие микроорганизмы. Инфекция способна проникнуть в периодонт:
- Через зуб – периодонтит является частым осложнением невылеченного пульпита и кариеса или развивается после некачественного стоматологического лечения.
- Из окружающих тканей – при остеомиелите.
- Через кровоток – при ангине, гриппе и других инфекционных заболеваниях.
Медикаментозный периодонтит развивается при проникновении в периодонт препаратов для обработки каналов (например, антиформина) или некротизации пульпы (пасты, содержащие мышьяк). Это происходит при непрофессиональном лечении стоматологических заболеваний.
Травмы периодонта, вследствие которых развивается периодонтит, бывают:
- Разовыми – при ушибе или небрежной работе со стоматологическими инструментами.
- Регулярными – при неправильно установленных пломбах и коронках, в некоторых случаях при частом перекусывании пациентом ниток при шитье и других похожих вредных привычках.
По форме периодонтит может быть:
- острым;
- хроническим;
- хроническим в стадии обострения.
От формы заболевания зависят симптомы, однако есть признаки, общие для всех форм:
- изменение цвета коронки зуба;
- потеря чувствительности пульпы.
При остром периодонтите пациент сначала испытывает незначительную боль, проявляющуюся при жевании. Со временем боль усиливается и приобретает постоянную форму. Зуб становится подвижным. Пациент не может сомкнуть зубы, так как при этом действии испытывает сильную боль. Цвет коронки зуба меняется на молочно-белый или сероватый. Заболевание может сопровождаться скоплением в тканях гноя.
Хронический периодонтит имеет следующие формы:
- Фиброзный – протекает безболезненно, сопровождается изменением цвета коронки зуба, неприятным запахом изо рта, образованием кариозной полости.
- Гранулирующий – пациент периодически чувствует несильную боль при жевании, ощущает «распирание», иногда развивается отек слизистой оболочки, в некоторых случаях симптомы отсутствуют.
- Гранулематозный – протекает безболезненно, обычно выявляется при рентгенологическом исследовании.
Симптомы хронического периодонтита в стадии обострения схожи с признаками острого заболевания. Коронка зуба сереет или чернеет.
Если лечение периодонтита зубов не будет осуществлено, могут развиться следующие осложнения:
- Общая интоксикация организма – ухудшение самочувствия, повышение температуры тела, головные боли.
- Свищи – в верхушке зуба, мягких тканях щек, обычно появляются при гранулирующем хроническом периодонтите.
- Киста – опухолеподобное доброкачественное новообразование, обычно локализуется в верхушке зуба.
- Остеомиелит – инфекционное заболевание, вследствие которого происходит разрушение костных тканей челюсти.
Лечение периодонтита может быть:
- консервативным;
- хирургическим.
К консервативным (терапевтическим) методам относятся:
- механическая обработка каналов;
- применение медикаментозных препаратов;
- пломбирование;
- физиотерапия (электрофорез, лечение периодонтита лазером, УВЧ-терапия, ванночки и аппликации).
Хирургические методы подразумевают:
- Удаление корня зуба – полное или частичное.
- Удаление зуба.
Справка. Хирургическое лечение периодонтита проводится лишь в тех случаях, когда консервативные методы бессильны. Эффективность консервативной терапии достигает 80-90% процентов.
Лечение острого периодонтита
Лечение острого периодонтита проводится под анестезией. Среди пациентов распространено мнение, что наряду со стоматологическими манипуляциями применяются антибиотики. На самом деле лечение периодонтита антибиотиками осуществляется в редких случаях:
- при усилении воспаления, несмотря на принятые меры;
- при сохранении воспалительного процесса после проведенного лечения.
Лечение хронического периодонтита
При хронических формах заболевания применение анестезии не требуется. Она нужна лишь в том случае, если проводится лечение обострения хронического периодонтита.
Этапы лечения периодонтита
Лечение любой формы периодонтита проводится в несколько этапов. Для этого необходимо не менее 2-3 визитов к стоматологу.
Этапы лечения периодонтита:
- Для получения доступа к зубным каналам осуществляется сверление зуба.
- Если на зубе есть пломба, при необходимости (в зависимости от ее состояния и особенностей течения заболевания) ее удаляют.
- При наличии в зубе кариозной полости проводят лечение.
- Во многих случаях может понадобиться расширение корневых каналов механическим или химическим методом.
- Затем проводится лечение каналов периодонтита: их обрабатывают антисептическими и лечебными препаратами, при необходимости осуществляют физиотерапевтическое лечение (депофорез).
- Устанавливают временную пломбу.
- В следующий визит пломбу снимают, каналы опять обрабатывают медикаментозными препаратами. Снова ставят временную пломбу. Этот этап повторяется до тех пор, пока воспаление не будет устранено полностью.
- Заключительным этапом является установка постоянной пломбы.
Результат проведенного лечения контролируют с помощью рентгеновского снимка.
Разрез десны при периодонтите
В некоторых случаях может потребоваться разрез десны:
- когда проводится лечение гнойного периодонтита (для обеспечения оттока гноя);
- при лечении периодонтита зуба мудрости;
- при воспалении надкостницы.
Процесс разреза десны называется гингивотомия (если разрез вертикальный) или гингивектомия (горизонтальный разрез). Заживление тканей после такого вмешательства обычно происходит быстро, без осложнений.