Мостовидные протезы

Мостовидные протезы являются традиционной технологией для восстановления утраченных зубных единиц. Относятся они к несъемному протезированию, что делает конструкцию весьма удобной в эксплуатации. Мосты не меняют вкусовых ощущений и тактильную чувствительность, имеют хорошие эстетические характеристики. Привыкнуть к ним можно сразу. В целом, несмотря на наличие сильных и слабых сторон, данные конструкции имеют свою сферу применения.

Эффект от мостовидного протеза

Нехватка даже одной зубной единицы приводит к перераспределению жевательной нагрузки как на оставшиеся зубы, так и на височно-нижнечелюстной сустав. Зубы при этом быстрее стираются, может развиться изменение прикуса. Мостовидный протез помогает предупредить эти явления. Сама конструкция отличается высокими эстетическими качествами, не требует долгого привыкания и не мешает пациенту в повседневной жизни.

Из недостатков можно отметить, что данный метод протезирования не физиологичен. С его помощью нельзя полностью восстановить правильное распределение жевательной нагрузки. Это приводит к атрофии костной ткани в области утраченного зуба и повышению нагрузки на опорные зубы. Со временем они могут разрушаться, и потребуется повторное протезирование.

Показания к протезированию с помощью мостовидного протеза

Мостовидное протезирование показано для восстановления от 2 до 4 отсутствующих зубов. Такой способ восполнения дефекта проще и дешевле, чем имплантация, отнимает меньше времени на установку, не требует операции по восстановлению костной ткани и не предполагает длительной реабилитации. Такие протезы можно устанавливать как на жевательные зубы, так и на фронтальные.

Важно! Использовать мост для протезирования одного утраченного зуба часто является нецелесообразным, поскольку под опору необходимо депульпировать два здоровых зуба. Поэтому при утрате одной зубной единицы чаще рекомендуется имплантация.

Однако здесь есть нюансы. Например, при утрате передней единицы, где жевательная нагрузка невелика, возможно использовать адгезивный мост, который не требует препарирования и депульпирования опорных зубов. Правда долговременность этой конструкции оставляет желать лучшего. Также протезирование одной единицы возможно, если опора осуществляется на уже установленные импланты или культевые вкладки. 

Противопоказания к протезированию мостовидными протезами

Абсолютными противопоказаниями к установке мостовидного протеза являются:

• Отсутствие более 4 зубов подряд. Но в этом случае возможен вариант мостовидного протезирования на имплантах.
• Нарушение прикуса. В этом случае могут быть проблемы с окклюзией, вплоть до разрушения опорных зубов.
• Тяжелые пародонтозы.
• Патологическая стираемость эмали.

Относительными противопоказаниями к установке протезов являются:

• Острые воспалительные заболевания полости рта.
• Плохое гигиеническое состояние полости рта.
• Бруксизм — непроизвольный скрежет зубами во время сна. Приводит к стиранию эмали, повышенной жевательной нагрузке и ослаблению тканей пародонта.

Противопоказаниями к мостовидному протезированию на имплантах являются:

• Тяжелый сахарный диабет.
• Злокачественные опухоли.
• Иммунодефицитные состояния.

Подготовка к протезированию мостовидными протезами

В рамках подготовки к протезированию проводится профессиональная гигиена полости рта, во время которой удаляется зубной налет и камень. Также назначается обследование, которое позволяет оценить состояние опорных зубов и то, способны ли они выдержать жевательную и опорную нагрузку.

Проведение мостовидного протезирования

Мостовидное протезирование проводится в несколько этапов. Первый из них - это препарирование опорных зубов. Для этого проводится их депульпирование (удаление пульпы) и тщательная герметизация каналов. Затем зубы обтачиваются под будущую коронку. Следует отметить, что современные технологии позволяют в некоторых случаях обойтись без депульпирования опорных зубов, особенно когда они здоровы. В этом случае удаление в них нерва нецелесообразно.

Вторым этапом является снятие слепков с обеих челюстей. Это простая и безболезненная процедура для пациента. Она выполняется следующим образом:

• Замешивается материал слепочной массы и ее наносят на специальный инструмент, слепочную ложку.
• Ложку надевают на зубы и просят пациента сомкнуть челюсти.
• Выдерживается несколько минут, пока масса не застынет, после чего слепочную ложку удаляют.
• Полученный оттиск отправляется в лабораторию, в которой на его основании изготавливают трехмерную модель. На ее основании будет изготовлена гипсовая модель, по которой зуботехник выполнит будущий протез.

Третьим этапом является собственно изготовление мостовидного протеза. Он полностью проходит в зуботехнической лаборатории и не требует участия пациента.

Четвертый этап - это примерка и подгонка протеза. Он должен плотно сесть на опорные зубы, не мешать окклюзии (смыкаемости) зубных рядов. В некоторых случаях конструкцию отправляют в лабораторию на доработку.

И наконец, последним этапом выполняется фиксация протеза. Для этого используют специальный цемент, который плотно фиксирует коронки на опорные зубы.

Изготовление и установка мостовидного протеза занимает несколько недель. На это время возможна установка временного протеза, который будет защищать опорные зубы от химических раздражителей и физических нагрузок.

После мостовидного протезирования

После установки мостовидного протеза следует придерживаться следующих рекомендаций:

• Первое время следует аккуратно пережевывать пищу, чтобы мышечный аппарат и височно-нижнечелюстной сустав привыкли к новой конструкции и нагрузке.
• Необходимо избегать есть слишком твердую пищу, типа орехов, грильяжа и др., а также нужно оберегать конструкцию от механических травм.
• Следует избегать слишком холодной или слишком горячей пищи.
• Нужно отказаться от таких вредных привычек, как грызть ручки, карандаши, семечки и др.
• Чистить зубы нужно не реже 2 раз в день, используя при этом зубные нити.
• Нужно регулярно проходить профессиональную гигиену полости рта.
• Чтобы протез не изменил свой цвет, рекомендуется отказаться от курения, употребления крепкого чая, кофе и красного вина.

Преимущества мостовидного протезирования в Стоматологической клинике Левобережная в Москве

Мы используем современные высококачественные материалы как производителей с мировым именем, так и отечественных производителей. Все они имеют надлежащую сертификацию и качество. Благодаря наличию собственной зуботехнической лаборатории, мы можем выполнять протезирование любой сложности в кратчайшие сроки и по приемлемым ценам. У нас используются все современные виды коронок — безметалловая керамика, металлокерамика, полимерные материалы.